VSD负压引流护创材料由引流材料和已插入泡沫材料中的多孔硬质引流管组成。适用于医疗单位对体表创面负压封闭引流操作时的一次性使用,不用于真皮深层及其以下组织受损的创面,不用于慢性创面。
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【治疗原理】
(1)防护:润护完全封闭创面,使创面与外界隔离,避免外源性污染及交叉感染。
(2)清创:润护通过全方位立体引流,让创面无坏死组织或渗液聚集;润护冲洗解决了引流管因真空脱水导致的堵塞及材料变干变硬。
(3)感控:润护可实现创面局部给药或加氧,减少细菌滋生,消除创面感染,促进创面愈合,实现多样化治疗方案;润护避免了创面对炎性介质或毒素再吸收,有效控制感染。
(4)促愈:润护降低组织间压,负压向深部组织传导,减少组织及肉芽水肿;润护增加创面血液循环,刺激血管生成和局部血流灌注,刺激细胞增长,促进肉芽生长和创面上皮化等。
【适用科室及适应症】
(1)骨科(创伤骨科、手足外科、脊柱外科):开放性骨折;软组织缺损、肌腱外露、骨外露、内固定物外露;手术伤口感染或创面血肿感染或脓肿;骨筋膜综合征切开减压;挤压综合征;各种皮肤撕脱伤。
(2)烧伤整形科:早期/急性烧伤创面,浅二度、深二度创面、深二度削痂创面、三度创面、三度切痂创面,化学烧伤创面,热压伤床面,任何部位包括难固定植皮区、经治疗后难愈合的残留创面。
(3)普外科:手术创面感染控制,创面脓肿或淋巴水肿,各种组织瓣转移前的创面准备,难愈合创面。
(4)急诊外科:伤口全层裂开或感染;伤口软组织坏死、脂肪液化,污染伤口一期缝合后消除挫伤水肿和通畅引流。
【操作步骤】
(1)创面清创消毒,擦干创面周围皮肤;
(2)根据创面情况修剪护创材料;
(3)用护创材料填塞创面;
(4)用医用薄膜封闭护创材料和创面;
(5)引流管连接引流瓶及负压源,调节负压值,负压作用于创面;
(6)观察负压材料被吸引压缩和引流管内情况,保持创面封闭。
【术后处理】
(1)建议每日自冲洗管口少量和适量注入生理盐水,保持护创材料湿润即可。
(2)如果引流管内累积固体物,可能阻塞引流管时,按(1)方法冲洗,疏通引流管。
(3)护创材料使用时间过长,护创材料内引流物增多后引流效果不佳时,应及时更换护创材料。
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