椎间孔镜技术是目前先进和适应症广的髓核切除技术,其目的在于将医源性创伤减小到低程度的同时获得优秀疗效,开展微创技术可以减轻病人创伤,缩短住院时间,减少人工植入物的应用,降低药品用量,控制医疗总费用,为构建和谐医患关系做出力所能及的努力。同时推动学科发展,培养和锻炼后备人才。通过3--5年的努力,将科室的微创技术提升到一个全新的高度,带动其它微创技术的开展,推动传统手术的进一步发展和完善,使科室的综合水平能走在同级兄弟单位的前列。
椎间孔镜微创骨科,批准文号:国械注进20153221337,是医疗器械招商企业潍坊卓迅医疗器械有限公司招商产品,椎间孔镜微创骨科详情可进入》》
【产品优势】
1、进口椎间孔镜手术系统注册证为椎间孔镜,镜子尺寸、器械通道、长度、硬度等指标能满足椎间孔镜手术需要,而国产产品注册证都为椎间盘镜。
2、进口椎间孔镜手水平入路、后外侧安全三角区入路,解决各种不同类型的椎间盘突出疾病,国产产品只具备后路(椎板间)入路的手术方式,临床手术中有很大的局限性。
3、进口椎间孔镜手术系统注册手术器械丰富,至少在50种以上,充分保证手术安全和手术效果,而国产产品注册手术器械只有20多种,大大增加手术难度和风险。
【使用方法】
1.手术前的准备:需要拍矢状位和横断面的MRI确定突出性质,拍侧面的X片确定椎间孔的大小和骼脊的高度;根据患者身体的大小和肥胖程度选择合适的旁开中线进入(椎间盘突出在L2-L3和L3-L4水平,选择在旁开中线10CM左右进入;椎间盘突出在L4-L5和L5-S1水平,选择在旁开中线12-14CM进入;肥胖、椎间孔狭小的患者要远一些可做侧卧位和俯卧位。
2.确定进针路线首限沿着棘突标记正中线,然后标记骼脊;用一个长的器械(抓钳),帮助确定进针路线。当达到突出的髓核,画一条进针路线。然后在水平距离线上画交叉点,此点即为进针点,用C臂确定。
3.在皮肤打入麻药.在进针点插入穿次针,穿刺针到达目标区域停止前进,退出穿刺针针芯打麻药,插入记忆导丝。
4.通过细导丝放置定位针的套管,拔出导丝,将针芯插入套管,定位并打磨关节突;退出针芯换上定位钻针芯,在关节突定位成功后退出针芯插上导丝
5.退出TOM针沿记忆导丝插入骨钻,(逆时针旋转插入骨钻,顺顺时针旋转打磨)用骨钻逐级打磨关节。
6.退出骨钻,插入扩张管。
7.拔出扩张管,在c臂下定位工作套管。正确放置在神经根的下方,椎间盘的水平,高级正好在中线,开口朝向突出的髓核。
8.连接椎间孔镜的光源和摄打开光源,调节白平衡,达到优秀彩色效果。把椎间孔镜放入工作套管。调节水流量和压力达到合适的效果,确保镜下清晰度可以清楚看到突出髓核、神经根、硬膜壤。
9.手术过程中可以患者交流,用各类髓核钳摘除突出髓核,如神经根、神经拉钩在摘取中可以配合使用。
10.配合低温等离子消融止血电极,对其髓核进行消融和止血。
11.对其伤口进行缝合,只需一针即可。
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