
在谈到日前刚发布的《公立医院改革试点指导意见》,钟南山说,现在人们讨论最多的似乎都是医疗价值问题,事实上,看病贵或便宜不在于医疗价值上,而是在于百姓拿的钱多还是钱少的问题。
“医改试点提出要药物加成取消,但这个缺口该如何填补?有两种可能,一是通过公益性的补偿,比如增加政府投入;二是通过提高医疗服务的含金量,包括增设药事服务费、调整部分技术服务收费来填补这个缺口。目前大家谈得比较多的就是药事服务费。”钟南山说,“但药事服务费,不应该与医疗技术服务收费分开,因为药事服务费就是医疗服务费用的一种,例如外科医生主要是手术技术,内科医生主要是诊疗思维,即如何合理用药,这些都可以看作医疗技术费,所以不需要分开,应该放在一起。”
至于新医改是否能为老百姓“减负”,钟南山表示,一方面把药物加成取消,降低药费;但另一面却提高医疗技术服务费,这样综合起来的结果能否最终使老百姓看病减轻负担,目前还要打个问号。
钟南山表示,医改的关键还是搞好社区医疗。现在提出在公立医院建试点,增加公益性,提高效率,但我觉得最要害的是如何使公立医院有助提高其相应或辐射的社区城镇医疗水平和管理能力。这是公立医院对医改最大、最重要的贡献。