所谓中成药,是指根据中医药理论,以药材为原料,按照规定的处方和工艺制成一定剂型,供医生处方或患者购用的药品。我国是中成药大国,中成药的使用源远流长,早在春秋战国时期即出现了中成药,《五十二病方》就有中成药的记载。
中国现存第一部医典《黄帝内经 》所载 12个方剂中就有9种成药。中成药不但历史悠久,在我国的应用也很普遍,长期以来,中国群众即有购买甚至贮存中成药治疗自身疾病的习惯。
中成药作为我国的传统药物 ,在人类社会发展的历史进程中,为人类的健康发挥了不可替代的作用。目前在中国已上市约 23,000多个药品中,有15,000多个即为中成药。
因此,在我国药品分类管理中,将中成药纳入OTC的遴选与转换工作,为广大人民群众的自我药疗发挥重要作用,也是历史的必然。
我国自2000年开始实施处方药与非处方药药品分类管理制度。几年来,经过对上市药品进行非处方药遴选和评价转换,已从上市药品中共遴选和转换OTC约4700个药品,其中中成药 3600余个,化药1000余个,中成药非处方药数量约是化药的3倍。
中成药OTC涉及临床9个科别--内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科,共计80大类病证。可见,中成药在我国非处方药遴选与转换中占有重要地位,在我国的药品分类管理实施过程中发挥着不可忽视的作用。
有关中药OTC方面存在的问题:
1、中药OTC数量较多,但高科技含量品种及品牌缺乏,低水平重复或类似品种较多。
2、中药OTC申请资料中的问题反映了中药OTC研究方面的不足。例如,一个普遍问题是:中药OTC申请资料中有关药品研究的资料不完善、不充分或不规范。包括药品的药效学、药理、毒理,药品不良反应研究,上市前及上市后的临床研究等。尤其是规范性的上市后安全性研究更是缺乏。
3、认识上存在误区。我们知道,药物的安全性只是一定剂量范围内的一个相对指标。但由于许多企业在认识上存在误区,盲目或过分强调OTC中药的安全无毒,对大众进行夸大宣传,故一旦中药的安全性问题出现,就会使其国际化的道路更加艰难。
4、很多中药OTC企业,存在装备落后、技术缺乏、企业规模小、资金缺乏的现状,阻碍了进一步发展,因而要进军国际市场非常困难。