“ERP是有效的医院管理工具，虽然本身不能给医院带来直接收益，但是通过这个管理工具，可以把医院的发展战略思想融入到实际工作中，把医院决策者的经营思想延伸和扩大，这样可以同时提高工作效率和经济效益，最终提升医院的竞争力。”谈到ERP的作用时，湖北省襄阳市中医院院长段华汛在“2011中国数字化医院建设院长高峰论坛”上如是说。
目前，国内大型医院的规模扩张期已渐进尾声，内涵式发展成为延续竞争力的不二选择。医院的运营管理也因此面临一场革命，一场从混乱无序到精细科学的跨跃。
与会的300多位院长都把医院内在提升的希望寄托在信息化上，而在企业界得到充分运用的信息化管理工具——ERP系统，已经进入了院长们的视野，成为大医院信息化革命的新引擎。
据记者了解，所谓ERP系统，是指建立在信息技术基础上，以系统化的管理思想，为企业决策层及员工提供决策运行手段的管理平台。它的作用，就是要将大型医院庞杂的人、财、物流梳理成透明可视的闭环；要截堵管理漏洞、掀开灰色地带；要在科学规范的流程下减少浪费、提高效率；要高度整合信息孤岛，让分散的数据碎片汇合成有价值的信息智库，最终将院长的决策思维从经验判断引向数据导航下的科学决策。
院长们的决心
“技术从来都不是问题，失败、搁浅的诱因存在于事业单位传统的管理土壤中，隐形却顽固，需要果断的决心和非凡的斗志去根除。”与会专家在谈到信息化成败的关键时指出。
在不少院长看来，所谓ERP工程等同于“一把手”工程，信息化升级之路能否成功，更多地取决于院长，而不是设备供应商。
段华汛指出：“信息化管理建设要想成功，软件和硬件设施因素只占30%，最大的影响因素是医院领导、管理层和职工的思想认识以及医院的管理措施。”
“要想把信息化搞好，首先是医院院长重视，ERP是‘一把手’工程，院长不重视，医院的信息化工程就搞不好。很多信息化建设搞得好的医院，都是自己多方筹集经费建立信息系统。”卫生部统计信息中心主任孟群认为，“但是总的来说，‘十一五’期间政府投入力度不够，资金明显缺乏，而信息化建设必须要花钱。未来‘十二五’可能投入很大，但产出不会很明显。从长远看，医院信息化更多是要依靠医院自身的投入。”
目前，“药品、耗材管理难度大，财务管理混乱”是院长们决心进军ERP的根本动力。以解放军总医院为例，如此大规模的医院，在2010年，药品消耗多达21亿元，耗材使用约为7.5亿元，水电气的费用也都要上亿，将近30亿元的费用，却很难说清楚是如何花出去的。
ERP能带来什么
ERP系统的出现，使得院长们从主观的经验决策转向客观的数据决策，这种转变同样也是从粗放式管理到精细化管理的必由之路。没有高效的ERP工具作为支撑，提高医院的运行效率就是纸上谈兵。
“我们医院决定建立ERP，主要是源于我们在管理中发现，与HIS系统相比，医院提供的经营分析数据明显滞后，有些统计数据不相同不准确，成本核算不细，管理行为滞后，从而造成员工绩效难以公正评价，有时候决策缺乏依据。”段华汛坦承。
从理论上分析，ERP系统有望提高医院的效益，这也是医院院长投资ERP的动力所在。
目前，大医院的毛利润为20%～30%，纯利润不到7%，医院需要拿出很大一部分利润来补贴人力成本。而一些成功建立ERP的医院其综合运营后的利润要高出20%，在院长们看来，如果能够实现20%的目标，花两三千万元做ERP还是有价值的。
不仅仅能够提高经济效益，ERP系统还有人力资源管理上的优势。据解放军总医院医务部主任任国荃少将介绍：“上马ERP系统，整合了人力资源的数据之后，我们通过回顾性分析，寻找到了医院最佳的学科和人力资源结构。为了优化结构，医院要核减1700个岗位，现在我们已经完成相当一部分的岗位调整了；同时，有些学科需要加强，一些岗位还要补充几百人。”
效益与风险并存
医院的内部管理必须走向精细化，而精细化要有高科技的工具作为支撑，但是，高科技背后要有高投入，同时也无法避免由此引发的高风险。
根据解放军总医院总结的经验来看，建设ERP系统的投入巨大，约2000万～3000万元，而其带来的效益和风险同时存在。虽然现在医院的ERP系统，尚无统一的样本来统计说明成功率大概有多少，但经过多年的实践，企业做的ERP也只有40%的成功率。
“在企业界，ERP项目成功率不高是不争的事实；但是在医院项目中，怎么去定义成功本身就是个问题。”北大人民医院信息中心主任刘帆强调，“与企业相比，国内医院的运营管理基础还是相当差的，在这种情况下，上马ERP项目肯定是有收获的，关键在于投入产出比。”
北大人民医院院长王杉回忆当初建设ERP系统的情形时表示：“我在建设ERP系统的过程中也吃过亏，一开始太关注怎么去设计合理的信息化流程，却忽略了使用这个信息化系统最末端的是医生、护士，如果这些人不会用、用不好，整个系统还是无法实现人财物的一体化。”
“实施周期长是ERP项目的固有特性，因此，实施团队是关键因素，如果医院不能培养出一支能够实施信息化的管理团队，一遇到问题就找咨询公司，成本就会难以控制。”解放军总医院后勤部部长周丹坦承，“因此，投资建设ERP系统一定要有长远的目标和规划，不能盲目建设，特别是要围绕医院的实际管理需求设计合理的信息化流程。”
在企业界已经成熟的ERP在国外医院管理中的应用已初具成效，但国内的医院却刚刚上路，投入高、周期长、成功率低的“魔咒”也让院长们的探索之路显得小心谨慎。
