感谢祖国,让我们对产品的划分从以前的新药、普药到现在的基药,非基药;感谢政府,让我们对终端的划分从一、二、三终端到现在的基层医疗机构、公立医院和零售终端,统一了行业的认识;更感谢有关部门,让我们深切明白了有关部门才是真正的市场缔造者,什么市场经济都是虚无缥缈,亚当说的看不见的手在我们这里看得清清楚楚,时不时地还挨上一巴掌。
改革其实就是利益的再分配,其结局自然是一部分人满意,一部分人不满意。然而基药改革,却是让每一个部分人都不满意,能做到这点,实属不易。暗战各方,暗流涌动。一方为患者:患者自然应当是改革的最大受益者,一句“把药价降下来,让老百姓看得起病”打动了多少患者的心,基本可以作为感动中国的评语了。药价是降下来了,可老百姓又有了新的担忧了:“有的药咋买不到啊,这药这么便宜,这质量……” 二方为基层医疗机构:明着响应,暗着较劲。为啥?不让加价可怎么活?我这大夫护士不要生活,不要买房子啊?什么?政府补贴?哈哈哈,大笑三声。以西安为例,基药占不到一半。导致有关部门发文要严查基层医疗机构,这下终于忙开了。三方为商业公司:流通的重要环节,没他,谁送货?可在对待商业公司上,各省做法不一,有的地方让厂家自己选择,你产品中标了,你自己选择商业公司配送,只要及时送到货就行,这叫自由恋爱,两厢情愿。可有的省份就不是,比如陕西,选择了17家商业公司,按照区域不同进行划分,在每一个区域内,该商业公司就是独家配送,这就意味着厂家要么娶她做媳妇,要么打光棍。自由竞争?市场经济?新名词吧?商业公司也难啊,一要在有关部门那好好表现,不然别说嫁出去,连嫁的资格都没有;二要跟同行竞争,这不前一段十二五规划出来了,总结下来一个词,“抓大放小”。抓大容易,锦上添花的事么,放小可就是雪上加霜了。
什么?你嫌有关部门不管你?市场经济,自由竞争嘛。四方为代理人:没代理人一切都是空谈,厂家要现款,基层医疗机构起码60天,谁来缓解这个矛盾,构建和谐社会?代理人呗。可代理人也难啊,一说基药,大家都觉得量会大,都向上冲。可刚弄好了心血管品种,政府一个文,降价,利润少了一大块;刚稳步起量的品种,正豪情满怀,壮志凌云呢,一个飞行检查,打停了,不生产了;说好了60天回款,5个月能回都不错了,啥?为啥不回款?医院不回啊,他不给我我拿啥给你?医院咋不给?医院没钱啊。不是有政府补贴吗?哈哈哈,大笑三声。情节之曲折生动,令人赞叹。五方自然是厂家了:厂家也难啊。基药招标?赶紧投,以前咋都卖不出去的普药中了标就能卖的哗哗的。结果呢,政府录取标准就一个-----“唯低是取”。有的厂制定了著名的战略,“以成本价甚至跌破成本价投标,获取市场,以求量大”。
厉害啊,一下打掉了多少厂家啊。别的厂家不敢投啊,算来算去,这个价格咋都生产不出来啊。一路骁勇善战,准备占领全国。结果,有关部门又琢磨了,对呀,这个价格你咋生产出来的啊?查下查下。结果,出乎意料之外,又在情理之中。那别的厂家会不会也有问题呢?开查……,城门失火,殃及池鱼。投标报高了中不上,报低了中了你说质量有问题,你到底想咋样嘛?想说爱你,就这么不容易吗?五方面,各路诸侯,在变革之中彷徨,等待,迷茫。左也不是,右也不是,如坐针毡,度日如年……。愿伟大的祖国繁荣昌盛。