医疗器械产业快速发展，让众多经营企业选择第三方物流负责储运产品，但有一些企业却私下虚设仓库或设置“地下仓库”储运医疗器械，造成社会隐患。上海市食药监局昨天发布通知，依法将医疗器械第三方物流储运行为纳入监管范畴，上海市药监部门将对医疗器械经营企业的仓库设置和产品运输等行为进行监管。

　　按要求，从事医疗器械第三方物流储运的企业，应具备从事现代物流储运业务的条件，具有与委托方实施电子数据交换和实现产品追溯管理的计算机信息平台，并具有接受药品监督管理部门电子监管的条件。监管部门表示，对医疗器械第三方物流储运企业的现场检查每年应不少于两次，且以现场检查为主。

　　上海市食药监局表示，企业若选择将全部医疗器械产品委托给具有资质的医疗器械第三方物流储运企业，则视同“具备了与经营范围和经营规模相适应的储运条件”，不能另设仓库。而坚持自行储运医疗器械产品的经营企业，则仍应按照《上海市医疗器械经营许可验收标准》设置相应的仓库。企业若选择未经许可的第三方物流企业储运产品，或未按规定申办设立仓库的，将视为擅自变更仓库地址。

新闻延伸：

第三方物流在医疗器械采购中的应用

长期以来,在医院医疗设备耗材及药品采购中,供应商千方百计地采取各种途径各种手段推销产品,出现了供销环节中的不规范现象,提高了成本,损害了老百姓与医院集体的利益。如何建立医疗物资采购的有效模式,杜绝商业贿赂,保护广大医务工作者,上海市东方医院进行了一些有效探索。

1 企业背景介绍

同济大学附属东方医院座落在浦东新区陆家嘴金融贸易区,是一所医、教、研全面发展的现代化综合医院。

上海东方医院管理有限公司成立于2004年,是隶属于东方医院管理的国有独资营利性企业。业务内容有:对内为医院提供会议管理、采购管理等,对外是养老机构的托管、直接投资建立分院和东方医院品牌和管理的输出。

某物流公司:集运输、保税仓储、空运、海运与进出口报关代理等物流一条龙服务功能,可以为医院的医疗设备进口提供优质服务。

2 借鉴第三方物流理念组建采购公司

第三方物流(英文为:Third2PartyLogistics,简称3PL或TPL)是由相对”第一方”发货人和”第二方”收货人而言的第三方专业企业来承担企业物流活动的一种物流形态[1]。它通过与第一方或第二方的合作来提供其专业化的物流服务,它不拥有商品,不参与商品买卖,而是为顾客提供以合同约束、以结盟为基础的、系列化、个性化、信息化的物流代理服务。包括设计物流系统、EDI(电子数据交换)能力、报表管理、货物集运、选择承运人、货代人、海关代理、信息管理、仓储、咨询、运费支付和谈判等。

传统的企业是将自身的采购业务直接交给第三方物流公司,而东方医院的做法是由上海市东方医院管理有限公司投资150万元人民币,某物流公司投资850万元人民币组建的新公司做为东方医院签约的第三方物流公司(简称新物流公司)。然后,上海市东方医院与新物流公司签署协议书,由新物流公司承担上海市东方医院医疗器械等物资采购管理的服务职能,负责东方医院医疗设备和物资的采购。

3 新物流公司的运行情况及效果分析

3.1 降低人力和时间成本

2005年11月,新物流公司与外经委、海关、出入境检验检疫局等多方联系,为东方医院急需进口一台麻醉工作站,解决了报检、通关与准入等关键性问题。同时,还为医院解决了全自动豪华手术床与手术灯的进口报关,以及消毒剂(包括手、皮肤、表面消毒剂和器械消毒剂)的进口事宜。

2005年12月,新物流公司与海关联系,解决了东方医院中央监护系统共计31件物品的进口报关问题。既节省了院方人力与时间,又快速有效地解决了问题。

由于某物流公司在物流方面能提供一条龙服务,可以为医院的医疗设备进口提供优质服务,所以新物流公司依赖其优势,为医院办理相关的进口免税手续,同时在进口设备的流通环节中,严格把关,降低时间成本。如东方医院采购3.0MRI的过程,减少了50%的报关时间。

3.2 利用资金空间提高使用效益

由于医院的快速发展而导致资金短缺的现象较为普遍,吸纳社会资金为医院服务就成为一条新的途径。新物流公司的组建为东方医院发挥有限资金的最大效益提供了空间。新物流公司的主要作用是把握产品质量与价格,医院的医疗设备采购服务交给新物流公司统一采购,供方货款可以相应迟一至三个月支付,这就起到了资金的功能放大的作用。

医院行政采购,时间一般较紧,货款的支付也要求及时,但新物流公司在运行一年期间内,在医院资金没有到位的情况下,为东方医院先后垫付8308837.22元购买物资。从一定意义上说,新物流公司在充分发挥东方医院资金的有效使用中形成了一个相当的缓冲时间,提高了资金的使用效益,即利用以后的资金,先办了现在的事情,并且不需要支付任何额外费用。

3.3 降低采购费用,创造利润为医院服务

降低费用主要通过两种方式:第一是通过新物流公司代理医疗器械外贸业务,从而减少医院)供应商)生产商的采购环节,减少外贸采购代理费用。新物流公司的利润主要来自在原来采购价格基础上降低厂家和原供应商之间的利润空间同时降低采购价格,其中15%又可以作为医院的发展基金。第二是由新物流公司统一采购医院物资,可以形成采购规模,降低医疗采购成本[2]。

新物流公司从2005年10月开始运行,基本上是在东方医院原来采购基础上的继续,一是供货方出具增值税发票给新物流公司,新物流公司从医院已定的(不变)买价上获取微量的差价;二是供货方出具普通发票给医院,新物流公司收取2%~3%咨询管理费。至2006年7月止,新物流公司累计上缴各类税金250730.91元,扣除有关支出,净利润共计281252.91元。公司所得利润将按合作协议规定,由合作双方按投资比例分成,东方医院管理有限公司按15%分成为42187.94元。

3.4 物资管理社会化模式的有效探索

采购公司模式其实是通过分流和改造后勤物资仓库,由医院与个人共同投资,或者由个人单独投资,将附属型的物资仓库转变成专业型的经营公司,实行既对内又对外的双向服务,减少医院的资金占用,提高办事效率,实现仓库管理的市场化运作。在运作过程中,原医院设备科仓库保管员委托新物流公司管理,保留事业单位人事关系,既稳定了思想情绪,又实施了企业化考核制度;仓库由新物流公司租赁,医院实现了零库存,减少了空间成本。采购公司模式的运行也避免了医院采购人员的不良行为,维护了医务人员的良好形象。

同时采购公司在运行上不断了解与规范采购流程,通过专业化的服务为医院在医疗设备耗材采购上将提供高质量规范化的服务。

4 讨论

4.1 医院为何要选择第三方物流

就目前我国的物流市场来看,尽管第三方物流的市场渗透还处于一个较低水平,但随着大量资金开始活跃在物流领域里,提供专业物流服务的第三方物流必然成为一个新的经济增长点,这是因为它帮助客户获得诸如利润、价格、供应速度、服务、信息的准确性以及在新技术采用上的潜在优势:第一,节省采购成本;第二,防止医务人员腐败;第三,充分利用医院和社会资金。

4.2 如何去选择第三方物流

当然,在选择第三方物流服务时往往充满疑虑和不安全感,担心自己在物流的某些环节上过度依赖第三方物流公司,从而对整个供应链失去控制。事实上,从来就没有人建议将所有的业务外包出去,只要在自营物流和外包上寻找最佳平衡点,就可以大胆地与第三方物流公司发展战略合作伙伴关系。那么如何选择是自营物流还是第三方物流?应根据自己的需要和资源条件,综合考虑如下几个因素,慎重选择物流模式,以提高医院的核心竞争力。

物流对医院的影响程度;医院的规模和实力;物流系统总成本:物流系统总成本=总运输成本+库存维持费用+批量成本+总固定仓储费用+总变动仓储费用+订单处理和信息费用+顾客服务费用,这些成本之间存在着二律背反现象:减少仓库数量时,可降低保管费用,但会带来运输距离和次数的增加而导致运输费用增加。如果运输费用的增加部分超过了保管费用的减少部分,总的物流成本反而增大。所以,在选择和设计物流系统时,要对物流系统的总成本加以论证,最后选择成本最小的物流系统[3];第三方物流的客户服务能力。

4.3 确定第三方物流的注意事项

在确定第三方物流时应注意:制订具体的、详细的、具有可操作性的工作范围。工作范围即物流服务要求明细,它对服务的环节、作业方式、作业时间、服务费用等细节做出明确的规定,工作范围的制订是物流外包最重要的一个环节[4],它是决定物流外包成败的关键要素之一。协助第三方物流服务供应商认识企业。视第三方物流服务供应商的人员为内部人员,一般需要与第三方物流服务供应商分享公司的业务计划,让他了解公司的目标及任务,因为对于一个对企业一无所知的人来说,你很难要求他能有良好的表现。建立冲突处理方案。与第三方物流服务供应商的合作关系并不总是一帆风顺的,其实若彼此的看法能确切的表达,公司将从中获益良多,所以为避免冲突的发生,事前就应该规划出当冲突发生时双方如何处理的方案,一旦有一方的需求不能得到满足时,即可加以引用并借以改进彼此的关系。

不断进行调整。市场就是战场,形势千变万化,所以外包后,仍要亲自视察和监督,因为唯有亲自看到,才知道问题所在,才能及时得到纠正。保持弹性。物流外包的项目应该是慢慢扩展的,要注意到第三方物流服务供应商所能提供服务的宽度,让其保持一定的弹性,以最灵活的方式为医院提供最佳的服务。

在本文中,东方医院管理公司另辟途径,通过合资的形式与专业物流企业共同组建第三方物流公司,承担上海市东方医院医疗器械等物资采购管理的服务职能,负责东方医院医疗设备、医疗物资的采购,取得了一定的社会效益和经济效益。