在福建省发布过药品广告的样本：
（本证明须至我局209室盖章）
证 明
我司（厂）生产的“××××（国药准字××××）”两年内未因违法发布广告被福建省食品药品监督管理局实施暂停销售的行政强制措施。
企业名称（公章）
二00九年×月×日
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在福建省未发布过药品广告的样本：
（本说明无需至我局209室盖章）
说 明
我司（厂）生产的“××××（国药准字××××）”两年内在福建省未发布过药品广告。
企业名称（公章）
二00九年×月×日
备注：如品种太多，可将药品名称等相关信息（药品名称及生产批准文号）作为附页，加盖企业骑缝章。
