医保定点资格曾经是无数药店追求的香饽饽，但是近年来，不同地区不断调整医保管理政策——有的地方明令禁止医保定点药店销售任何非药品（如成都），有的地方医保政策又相对较放开（如昆明、青岛），再加之CPI高企、药品毛利率下滑给药店带来的现实压力，不同区域药店开始重新审视医保定点资格的重要性，有药店继续坚守医保阵地，也有药店正着手或跃跃欲试于弃医保转型多元化。在此市场背景下，医保定点资格于零售药店而言，是否意义犹在？如果已然不在，具有怎样业态或市场优势的药店拥有放弃权？
1 让经营特色来决定
案例：山东青岛医保城
“面对或紧缩、或放开的医保管理政策，药店应视自身的经营特色决定是否继续保留医保定点资格。有的药店，如本是以药品经营为主，而且医保刷卡能给其带来较大的销售份额，应该继续保留医保定点资格。”中国医药物资协会连锁药店委员会主任徐郁平如是说。
青岛医保城药品连锁有限公司成立于2003年，其从成立之日起便是奔着医保店来的，店名便是印证。其董事长马守军告诉记者，“青岛医保城在青岛和济南的60家药店全是医保店。”虽然都是医保店，但在经营上，除了销售中西成药、保健品、中药饮片、医疗器械、计生用品等医保报销范畴内的产品外，药店还有眼镜、药妆等非药品的陈列和销售，“但是所占比重非常少，仅有2%左右。”
马守军向记者透露，“医保刷卡给药店带来的销售额在55%左右，与同等规模的药店相比，医保定点药店比非医保店的销售额高出40%。之前，前来刷卡的以中老年人居多，但是现在有朝年轻化发展的趋势。有一部分年轻人是替长辈购买药品，另一部分则是保健意识加强，或生活压力过大导致身体出现疾病而来购买药品或相关保健品的。”记者还了解到，青岛市的医保政策相对宽松：2009年11月6日出台的《青岛市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》明确规定，医保卡可以用于刷卡消费：药准字类药品、中药饮片；国家卫生部、各省卫生厅批准生产的消毒用品；一次性医用材料、医疗器械以及推荐给家庭使用的理疗产品；卫食健字、国食健字类保健品。
不过面对房租高昂、人工费用上涨而药品毛利率下降所导致的现实生存压力，以及社区卫生服务中心对医保药店产生的强烈冲击，马守军无不表现出些许忧虑，“受医保新政策的影响，药店的销售业绩大约有15%~25%下滑”，但出于青岛还不具备大规模发展多元化药店的市场环境以及青岛医保城多来年“医保药店”的明确定位，马守军表示，目前没有考虑过舍弃医保转型多元化。
为了控制成本，提高毛利率，青岛医保城药品连锁有限公司联合山东省其他10家医药连锁企业共同出资筹建山东鲁和医药投资有限公司，与上游议价，降低采购成本；同时通过加强内部管理，提高坪效来提高毛利率。“目前，医保城的毛利率可达到25%左右。”马守军如是说。
2 走在政策前头
案例：河南开封市百氏康医药连锁
徐郁平分析,“在区域市场环境有利于医保店发展，多元化市场前景仍不明朗的情况下，医保店仍可作药店的主打牌，而像四川德仁堂这种以大健康为主要经营特色，又处于消费者对大健康产品需求又较大的区域，则可适当放弃医保，谋求大健康发展。同时药店也要擅于研究国家或有关部门的相关政策，走在政策的前面而不是等政策。”
据了解，河南省相关部门规定，在药店刷医保卡，只能用于购买医保药品目录里的产品。河南开封市百氏康医药连锁有限公司是一家以医保店为主的药店，成立于2003年。旗下的30家药店中，医保店占了70%以上的比例。其位于开封市著名商业旺街省府前街面积达1500多平方米的中心店更是申请到“开封市医疗保险定点刷卡单位”、“开封市金明区医疗保险定点刷卡单位”、“郑煤集团医疗保险定点刷卡单位”等多家单位的医保定点资格。
其董事长陈峰告诉记者，之所以重视医保资格，是因为百氏康处于内陆城市开封市，“药店多元化发展市场还不成熟”，药店仍需以药品销售为主，并且百氏康自创建以来，便是以“药品批发”企业的定位示人。在百氏康中心店1500平方米的经营面积里，陈列着处方药、非处方药、中药饮片、医疗器械、保健品、日化品、食品等九大品类的8000多个品规，但“药品销售额占公司总销售额的八成以上。”
另外，百氏康中心店周边的环境也使其医保店的资格颇具意义。在百氏康中心店的附近有两大三甲医院——河南大学淮河医院和开封市第一人民医院，每天从两大三甲医院分流过来的处方药品的销售在百氏康整个药店的销售中也占有很大的比例。
“我认为以后药店的发展主要有两种业态，一种是像百氏康这样的专营药品的药店，医保定点资格对于这类药店的重要性自然不言而喻；而另一种则是以多元化经营为特色的药店，对于这类药店医保定点资格的优越性则很难显现。”徐郁平如是说。
眼下医保定点药店多受到社区卫生服务中心冲击，但百氏康中心店则不存在这样的担忧。陈峰告诉记者，2009年，开封市将社区卫生服务中心向社会力量开放时，连锁总部便根据相关条件在百氏康中心店旁边开设了个体诊所，并向所在的商街申请到了“鼓楼区行宫社区卫生服务站”资格。“虽然社区卫生服务中心自身盈利情况并不很好，但是每天却为药店开具大量处方提供了极大的便利。”
3 适当舍弃果断转型
案例：广东清远百姓大药房
“目前，全国各个区域市场，由于医保政策不同，医保资源的珍贵与稀缺程度也不一样。对于医保资源稀缺的区域市场，如医保定点药店占当地药店比例低于50%~60%，药店应该珍惜医保定点药店的资格，而对于医保定点药店超过这一比例的区域市场，药店可以适当舍弃医保定点资格，谋求多元化发展。”徐郁平如是说。
清远市场对医保药店的审查可谓条件宽松，“只要开业满3个月、具有GSP认证、面积超过60平方米的药店都可以申请医保定点资格。”清远百姓大药房董事总经理肖瑜说，“在清远百姓的74家门店中，有70家是医保店。没有医保资格的4家药店都是新开不到3个月的。”
肖瑜告诉记者，“医保店的销售额虽然高出非医保店40%的比例，但是在毛利率上却比非医保店低10个百分点。”
去年6月份，清远实施新的医保定点药店管理政策，不允许医保定点药店销售化妆品、消字号、食证字号的非药品。肖瑜表示，该政策对清远的药店产生了较大影响。“当时清远百姓调整了四、五百个品种，不少非药品不得不下架。”
在医保政策不断紧缩，医保店药品毛利率又逐渐下降的情况下，“清远百姓在未申请医保资格的4家门店中选择两家进行多元化尝试。”
清远百姓两家试水多元化的门店，均位于商业中心，且面积都在100平方米以上。经营的品种，药品占40%左右的份额，其余的则是化妆品、医疗器械、食品等产品，“目前，这两家药店运营时间都不超过2个月，效果还不是很明显，还未实现盈利。如果能够运营成功，可以考虑更多的门店来从事多元化经营。”肖瑜表示。
同时，对于各地不断收紧的医保管理政策，肖瑜呼吁，“医保政策的实施，就是为了惠及老百姓，只要能给消费者带来便利、与消费者的健康息息相关的产品，国家相关职能部门都应该适当放开医保卡的刷卡范围。”
