昨日(6月12日),江苏省卫计委正式印发了《江苏省急(抢)救药品集中采购目录(2015年版)》,并要求于7月1日起正式执行。
在2015版的《急(抢)救药品采购目录》中,共包含了急(抢)救用药66种,其中化学药63种、中成药3种。具体的类别分布如下:
由江苏急(抢)救药品目录的药品分类情况来看,心脑血管系统用药所占的比例最大,这与市场和临床用药需求是相符的。据世界卫生组织统计,中国是全世界心脑血管疾病死亡率最高的国家。
而在国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》中提到,我国平均每5个成年人中就有1人患有心血管病。由此可见,包括心脑血管系统用药在内的66种急救药,对于一线临床急(抢)救用药保障是十分重要的。
各省目录还将陆续出台
今年年初,国务院发布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(7号文),对于急(抢)救药品予以明确政策扶持。
近年来,由于成本上涨,许多廉价的急救药在市场上难觅踪影,鱼精蛋白就是最好的例子。这一心脏手术必备药一度在全国多地医院纷纷出现“药荒”。而鱼精蛋白之所以紧缺,原因就在于利润太低。“鱼精蛋白荒”背后折射出以往单纯“降药价”的改革方式存在弊端。
根据7号文指导意见,对妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品,实行集中挂网,由医院直接挂网。确立好了以上药品的目录后,将制定有关政策,保证临床所需。
目前,除了江苏外,辽宁、四川也已经开始着手制定《急(抢)救药品目录》,此二省目前仍处于征集意见或公示阶段,预计接下来还会有更多的省份开展急(抢)救药的目录制定工作。
笔者认为,江苏公布的《急(抢)救药品目录》中最大的亮点,是目录中囊括了安宫牛黄丸、季德胜蛇药片、速效救心丸三个中成药,其中季德胜蛇药片和速效救心丸是独家药品,且速效救心丸是天津中新药业的拳头产品,在心脑血管用药口服中成药市场中占有不菲的市场份额。
江苏正式发布《急(抢)救药品目录》后,将随后开展该类药品的直接挂网工作,而在6月1日全面开放药价之后,急(抢)救药品后续的发展更加值得期待。
附:《江苏省急(抢)救药品集中采购目录(2015年版)》
序号 | 品种名称 | 剂型、规格 |
(一)心血管系统用药 | ||
1 | 肾上腺素 | 注射液:1ml:1mg |
2 | 去甲肾上腺素 | 注射液:1ml:2mg |
3 | 多巴胺 | 注射液:2ml:20mg |
4 | 多巴酚丁胺 | 注射液:2ml:20mg |
5 | 异丙肾上腺素 | 注射液:2ml:1mg |
6 | 间羟胺 | 注射液:1ml:10mg |
7 | 胺碘酮 | 注射液:2ml:0.15g |
8 | 美托洛尔 | (酒石酸盐)注射液:5ml:5mg |
9 | 普罗帕酮 | 注射液:20ml:70mg |
10 | 维拉帕米 | 注射液:2ml:5mg |
11 | 硝酸甘油 | 注射液:1ml:5mg |
12 | 单硝酸异山梨酯 | 注射液:5ml:20mg |
13 | 去乙酰毛花苷 | 注射液:2ml:0.4mg |
14 | 硫酸镁 | 注射液:10ml:2.5g |
15 | 硝普钠 | 注射用无菌粉末:50mg |
16 | 酚妥拉明 | 注射液:1ml:10mg |
17 | 三磷酸腺苷 | (钠盐)注射液:2ml:20mg |
(二)神经系统用药 | ||
18 | 尼可刹米 | 注射液:1.5ml:0.375g |
19 | 洛贝林 | 注射液:1ml:3mg |
20 | 甘露醇 | 注射液:100ml:20g、250ml:50g |
21 | 苯巴比妥 | 注射用无菌粉末:0.1g |
注射液:1ml:0.1g | ||
(三)血液系统用药 | ||
22 | 鱼精蛋白 | 注射液:10ml:0.1g |
23 | 氨甲苯酸 | 注射液:10ml:0.1g |
24 | 垂体后叶 | 注射液:0.5ml:3单位、1ml:6单位 |
25 | 酚磺乙胺 | 注射液:2ml:0.5g |
26 | 肝素 | (钠)注射液:2ml:5000单位、2ml:12500单位 |
27 | 尿激酶 | 注射用无菌粉末:25万单位、10万单位 |
(四)呼吸系统用药 | ||
28 | 氨茶碱 | 注射液:2ml:0.25g、10ml:0.25g |
29 | 乙酰半胱氨酸 | 注射液:20ml:4g |
(五)消化系统用药 | ||
30 | 阿托品 | 注射液:1ml:0.5mg、1ml:5mg |
31 | 山莨菪碱 | 注射液:1ml:2mg、1ml:10mg |
32 | 甲氧氯普胺 | 注射液:1ml:10mg |
33 | 谷氨酸钠 | 注射液:20ml:5.75g |
34 | 谷氨酸钾 | 注射液:20ml:6.3g |
35 | 精氨酸 | 注射液:20ml:5g |
(六)泌尿系统用药 | ||
36 | 呋塞米 | 注射液:2ml:20mg |
(七)解热镇痛抗炎药 | ||
37 | 复方氨林巴比妥 | 注射液:2ml |
38 | 吗啡 | 注射液:1ml:10mg |
(八)抗变态反应药 | ||
39 | 异丙嗪 | 注射液:1ml:25mg |
(九)激素及影响内分泌药 | ||
40 | 地塞米松 | 注射液:1ml:2mg、1ml:5mg |
41 | 甲泼尼龙琥珀酸钠 | 注射用无菌粉末:40mg、500mg |
42 | 氢化可的松 | 注射液:2ml:10mg、20ml:100mg |
(琥珀酸钠)注射用无菌粉末:100mg | ||
(十)麻醉药 | ||
43 | 利多卡因 | (盐酸盐)注射液:5ml:0.1g |
44 | 氯化琥珀胆碱 | 注射液:1ml:50mg |
(十一)治疗精神障碍药 | ||
45 | 地西泮 | 注射液:2ml:10mg |
46 | 氯丙嗪 | 注射液:1ml:25mg |
(十二)调节水、电解质及酸碱平衡药 | ||
47 | 氯化钠 | 注射液:10%(10ml) |
48 | 氯化钾 | 注射液:10ml:1.0g |
49 | 碳酸氢钠 | 注射液:10ml:0.5g、250ml:12.5g |
50 | 葡萄糖 | 注射液:50%(20ml) |
(十三)维生素、矿物质类药 | ||
51 | 葡萄糖酸钙 | 注射液:10ml:1g |
(十四)解毒药 | ||
52 | 亚甲蓝 | 注射液:2ml:20mg、10ml:100mg |
53 | 氯解磷定 | 注射液:2ml:0.25g、2ml:0.5g |
54 | 碘解磷定 | 注射液:20ml:0.5g |
55 | 纳洛酮 | 注射液:1ml:0.4mg、2ml:2mg |
56 | 二巯丙磺钠 | 注射液:2ml:0.125g |
57 | 乙酰胺 | 注射液:5ml:2.5g |
58 | 硫代硫酸钠 | 注射液:20ml:1.0g |
注射用无菌粉末:0.64g | ||
59 | 氟马西尼 | 注射液:2ml:0.2mg、5ml:0.5mg |
(十五)生物制品 | ||
60 | 肉毒抗毒素 | A型:4ml:10000IU;B型:2ml:5000IU;E型:4ml:5000IU |
61 | 抗蝮蛇毒血清 | 注射液:10ml:6000U |
62 | 破伤风抗毒素 | 注射液:1500IU |
63 | 抗狂犬病血清 | 注射液:1000IU |
(十六)急(抢)救中成药 | ||
64 | 季德胜蛇药片 | 片剂:每片重0.4g |
65 | 安宫牛黄丸 | 丸剂:每丸重3g |
66 | 速效救心丸 | 滴丸剂:每粒重40mg |